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影响医疗保险理赔的因素有哪些?

好豆数科 2019-05-13信贷员成长
购买医疗保险,主要还是在就医时能够有所理赔,这样可以减轻一定的就医压力。那么,影响医疗保险理赔的因素有哪些吗?下面我们一起来看看吧~影响医疗保险理赔的因素有哪些?免赔额免

购买医疗保险,主要还是在就医时能够有所理赔,这样可以减轻一定的就医压力。那么,影响医疗保险理赔的因素有哪些吗?下面我们一起来看看吧~

影响医疗保险理赔的因素有哪些?

免赔额

免赔额就是指免赔的额度,即出险后治疗费用在这个额度以下保险公司不给予赔偿,高于这个额度才会赔偿。

等待期

一般健康险都会有等待期,即在这个期限内发生保险事故,保险公司不给予赔偿。医疗险的等待有30天、60天、90天不等,具体看保险条款而定,但意外医疗是没有等待期的,对于客户来说,等待期越短对客户越有利。

赔付比例

赔付比例在医疗险中较为常见,有无社保对赔付比例也有一定的影响,比如对于固定赔付比例一般是这样规定的:有社保或其他途径已获得补偿的,是100%比例,而未获得社保等补偿的,大部分保险公司是按60%的比例赔付。还有一种是累进给付比例,支出费用越大,给付比例越高。

医疗保障范围

一般的医疗险医疗范围大都需符合当地社会基本医疗保险支付范围,但是遇到大病时,往往社保外的自费药会比社保内的更加有效果,这种情况下百万医疗险就彰显出了它的优势,覆盖的范围很广泛,不限疾病种类,不限社保用药,不限治疗手段,且保额高,这也是百万医疗险为什么这么火的原因之一吧。

病历书写

病历对于理赔来说是至关重要的,如果病历有问题,不严重的话需要补充证明材料,费时费力;严重的话可能就是被保险公司拒赔。所以提醒大家在就医时,需留意医生所写的病历。

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